中新网湖北新闻7月31日电 (韩毅)近日，宜昌市中心人民医院伍家院区心血管内科，成功开展全省地市级医院首例心脏迷走神经结丛(gp)消融术，帮助五峰的向女士从“病根”上解决了反复晕厥的难题。
半月前，38岁的向女士走在路上突然感到心慌、两眼发黑，随即意识不清、晕倒在地。很快，向女士便苏醒了，不料1分钟左右，再次晕倒，被人发现后送当地医院就诊。过去的10多年里，向女士也反复晕厥过，因没有其它症状，她也没放在心上，这次晕厥让向女士下定决心查出病因，于是来到宜昌市中心医院就诊。
根据向女士的情况，医生给她做了直立倾斜试验，结果为阳性，最慢心率仅有41次/分，确诊为血管迷走性晕厥(vvs)。
心血管内科学科带头人杨简介绍，vvs是因体位改变、紧张等各种诱因刺激迷走神经介导反射，导致血压降低、心率减慢、脑部缺氧等症状并伴有短暂意识丧失，迷走神经张力病理性增高是vvs的发病基础。
对于vvs目前治疗方法主要包括生活方式干预(包括倾斜训练)、药物治疗、心脏起搏器植入和经导管心脏迷走神经节丛消融治疗。前两种方法效果欠佳，起搏器植入可预防晕厥，但会对今后的生活质量造成影响，gp消融是该病最有效的治疗方法，有效率达90%。根据向女士的直立倾斜试验结果，也符合手术指征，经过充分讨论和沟通，向女士决定手术。
心血管内科主任丁家望介绍，gp消融的原理是通过消融导管对心房中的迷走神经节丛进行消融，来解除迷走神经对心脏的抑制作用。手术在局麻下进行，医生通过大静脉将消融导管送入到心脏里的有效靶点进行精准消融。而如何在心房内定位心脏迷走神经节丛作为消融靶点是手术的主要难点，目前全省仅少数省级医院能够开展，地市级医院尚属首例。
丁家望及其电生理团队医生精细地穿刺、三维解剖建模，随后进行一系列心电生理检查对迷走神经节丛精准定位，最终对向女士心房内的几处迷走神经结丛进行了消融。术后复查直立倾斜试验阴性，无心率、血压骤降及晕厥发作。(完)
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